SAA的基本概述 

血清淀粉样蛋白（SAA）是组织淀粉样蛋白A的前体物质，与C反应蛋白（CRP）相似，是一种由肝脏细胞产生的急性时相反应蛋白。在正常人的血清中SAA以恒量存在，但在炎症或感染急性期的48-72h内SAA可增加数百至上千倍，并且在疾病的恢复期迅速下降，是一种比CRP更灵敏的诊断细菌或病毒感染的标志物。

SAA与炎症 

急性时相反应（acute-phase response, APR）是由局部炎症所触发的系统性反应，在急性和慢性炎症中都能见到。

SAA是APR期间大量产生的主要急性期蛋白质。目前，SAA浓度的升高已成为炎症的临床标志物。SAA可以激活包括清道夫受体SR-BI、ATP受体P2X7等多种受体。另外，SAA不仅可以激活转录因子NF-kB，还可以通过MyD88-IRF4-Jmjd3途径在表观遗传调控中发挥作用，从而导致促炎因子的诱导表达和M2巨噬细胞表达的一部分蛋白质，使得SAA除了表征的炎性因子之外，还表明它可能在炎症过程中起稳态作用。

SAA与心血管疾病 

一般来说，高密度脂蛋白（HDLs）被认为是抗动脉粥样硬化的。在研究HDL蛋白质组成的实验中发现，急性期蛋白血清淀粉样蛋白A可能掺入到HDL颗粒中。有研究表明SAA是心血管死亡率的强有力标志物。

SAA与移植异常排斥

一项前瞻性研究发现，血清ASS是排斥反应过程中最早升高的指标之一。SAA还可以作为检测肝移植早期排斥反应、肾移植排斥反应和急性移植物抗宿主反应的敏感标志物。

参考文献

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