D-二聚体（D-dimer）来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后，再经溶酶水解所产生的一种特异性降解物质，是特异性的纤溶过程标记物。在止血与血栓过程中，凝血酶水解血浆纤维蛋白原形成纤维蛋白单体，纤维蛋白单体联接为纤维蛋白；同时凝血酶活化因子ⅩⅢ使纤维蛋白交联；最后在纤溶酶的作用下，纤维蛋白降解成各种纤维蛋白降解产物(FDP)，其中最小的片段为D-二聚体，分子量约62ku，在体内半衰期约3h，主要经肾脏排泄或经网状内皮系统破坏。 D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体血浆中水平增高说明存在继发性纤溶过程。纤溶蛋白降解产物中，只有D-二聚体交联碎片可以反应血栓形成后的溶栓活性。因此，D-二聚体的定量检测可以定量反应药物的溶栓效果以及可用于诊断、筛选新形成的血栓。正常人血浆D-dimer水平为<0.5μg/ml。 D-dimer测定简便快速，有很高的敏感性，在临床上已获得普遍应用，其最大价值是阴性结果作为对可疑静脉血栓栓塞（VTE）患者的排除诊断标准以及作为弥漫性血管内凝血（DIC）实验室诊断的必须标准之一。在动脉血栓、肿瘤与内、外、妇科、儿科多种疾病中，D-dimer可作为辅助诊断的指标。 

参考文献

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